第五屆全國(guó)陰道(dào)鏡與宮₽§₹®頸病理(lǐ)學（CSCCP）大(dà)會(huì)是(s¥♣&hì)一(yī)個(gè)國(guó)際性的(₩±λde)學術(shù)盛會(huì)，參與人(rén)員(yuán)廣、專♠<業(yè)性強、 包含了(le)宮頸癌防治的(de)方方面面∑λ​&，廣受專家(jiā)和(hé)學員(yuán)的(de)好(hǎo)評。本次₽γΩ會(huì)議(yì)的(de)主題為(wèi)“推進宮頸癌防治的ε£€$(de)精細化(huà) 管理(lǐ)”，在整≈‍∑₽個(gè)會(huì)議(yì)中無處不(bù$")體(tǐ)現(xiàn)出“精細化(huà)”，包♥‌括篩檢的(de)精細化(huà)、治療的(de)™↕精細化(huà)等。5月(yuè)10日(rì)→✔在主會(huì) 場(chǎng)浙江大&®(dà)學醫(yī)學院婦産科(kē)醫(yī)院專家(jiā)¥$謝(xiè)幸報(bào)道(dào)“HPV初篩陽性的(de)分(fēn®÷)流策略”，我國(guó)在2014年(nián)×δ啓動HPV初篩的(de) 試點，但(₽γ♣dàn)是(shì)它有(yǒu)兩個(gè)大(dà)的(de)缺點，第一​××(yī)個(gè)可(kě)能(néng)會(huì)漏檢宮頸癌α'®，沒有(yǒu)展開(kāi)討(tǎo)論；第↓←‌​二個(gè)是(shì)特異度低(dī)，陽性預 "β&• 測值比較低(dī)，帶來(lái)的(de)問≈&(wèn)題是(shì)陰道(dào)鏡的(de)轉診率。就(jiù)第二個(₹₩✔gè)問(wèn)題謝(xiè)教授提出目前有(yǒu)多(duō)☆₽↓δ種分(fēn)流策略包括現(xiàn)在推 薦的(d≠πe)HPV16/18/細胞學之外(wài)，還(hái)有(yǒ★★ε→u)團隊研究E6E7蛋白(bái)檢測、p16/ki67雙染等，≠σ其中宿主細胞DNA甲基化(huà) 檢測的(de&♣ε)結果令人(rén)鼓舞(wǔ)。 ♠±

5月(yuè)11日(rì)，在宮頸癌篩查與陰道(dào)微(wē€↔ ≈i)生(shēng)态專場(chǎng)，湖(hú)南(nán)CSCC•↓≤πP主任委員(yuán)、來(lái)自(zì)中南(nán)大(☆₩£dà)學 湘雅醫(yī)院婦科(kē)主γ₹任張瑜教授針對(duì)宮頸脫落細胞基因PAX1甲基✘∏‌化(huà)标志(zhì)物(wù)分(fēn)享了♣↓₩∏(le)她(tā)的(de)觀點。她(tā)強調我國(guó)宮頸 σ★‍™ 癌發病率仍然持續增長(cháng)，目前篩查方法中♠✘÷，細胞學易于造成漏檢，HPV檢測易于産生(shēng)過度&♠λ©治療，如(rú)何能(néng)找 到(dàoφ♥ )敏感性、特異性均衡的(de)篩查方式是£×(shì)我們的(de)巨大(dà)任務。¶♣ε≥通(tōng)過湘雅醫(yī)院多(duō)年(©★δ&nián)研究發現(xiàn)PAX1基因甲γλ基化(huà)基因 可(kě)以解決以下(xià)臨床✔<☆問(wèn)題，一(yī)是(shì)HPV持續感染恐慌問(w∞ε₩èn)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)←≤α題、三是(shì)宮頸癌治療過程監測 困擾φ>↕問(wèn)題、四是(shì)三型轉化(huà)™☆​<區(qū)漏診問(wèn)題。并對(duì)HPV初篩陽性後分(fēn)流提<©出湘雅的(de)精準醫(yī)學，PAX1甲基化(huà)©•檢測同 樣可(kě)以減少(shǎo)陰÷¥≤道(dào)鏡轉診，但(dàn)卻并不(bù)會(huì)減←•£少(shǎo)高(gāo)級病變的(de)檢出率，而€∑ ​且它應用(yòng)于絕經後三型轉化(huà)區(qū)婦 >女(nǚ)是(shì)可(kě)以 證明(mí₹♠ε✘ng)獲益的(de)。

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì)，HPV基礎研究♠>≠±專場(chǎng)，來(lái)自(zì)台< 灣慈濟醫(yī)療中心朱堂元教授報(bào)道(dà'↑πo) “人(rén)類乳頭瘤病毒可(kě)能(néng)經血行(xí∏α£ng)進行(xíng) 播散嗎(ma)？”，他(tā)層↑•♦>層遞進，帶來(lái)了(le)深刻的(de)啓發。朱教授通(t¶≤∏ōng)過詳細講解HPV導緻癌症的(de)機(jī)理(lǐ)，‍'≈±HPV感染鱗柱 狀交界胚源幹細胞靠★×機(jī)遇甲基化(huà)進行(xíng ♣)分(fēn)化(huà)轉換，隻有(yǒu)這(zhè)樣一(y★&↑€ī)個(gè)過程，才可(kě)能(néng)‍≈癌化(huà)。提出90%沒有(yǒu)感染HPV 的δ>(de)，根本不(bù)會(huì)有(yǒu)風(fē≥♦≈→ng)險，HPV檢測找出10%的(de)高(gāo)危族群，但(dλ∑$àn)高(gāo)危族群中90%都(dōu)不(bù₩π★)會(huì)罹癌，DNA甲基化(huà)檢測能(néng)夠 ₹ $ 找出真正危險者，PAX1甲基化(∑≥ ₩huà)檢測能(néng)夠達到(dào)這(zhè)樣子λ$±(zǐ)的(de)目的(de)。凡是(shì)成癌，HPV+甲基化δ©(huà)都(dōu)能(néng)偵測。

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yī)院‍'•張廷彰教授報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(j$♥λ₹ì)劃-從(cóng)戰略到(dào)實踐之路(lù) ↕≥γ”， 宮頸疾病發病年(nián)齡與 ♣×HPV病毒感染類型有(yǒu)關， HPV感染并不( ♦bù)一(yī)定會(huì)導緻癌前的✔↓(de)病變，因此HPV檢測陰性很(hěn)α♥↕可(kě)靠，但(dàn)是(shì)也(yě)會(huì) ♣ ★£ 有(yǒu)延伸的(de)問(wèn)題，包括HPV陽性什(shé ←n)麽時(shí)候做(zuò)塗片、什(>"shén)麽時(shí)候做(zuò)陰道(dào)鏡檢查、什(shé≠₹n)麽時(shí)候随訪等等。基因甲 ↑±₩" 基化(huà)在子(zǐ)宮©σ頸癌篩查上(shàng)兩岸學者的(de)努力下(xià)已經開§↔₹"(kāi)發出産品，抑癌基因甲基化(huà)就(jiù)是∏≈÷β(shì)基因不(bù)活化(huà)，沒®→有(yǒu) 抑癌功能(né♥ ™≤ng)。所以抑癌基因甲基化(huà)程度越高(gāo)就(jiù)↕&說(shuō)明(míng)發生(shēn¥✘¶g)癌症的(de)風(fēng)險越高(gāo)。衆多(duō)文(>∏wén)獻報(bào)道(dào)，PAX1基因甲 ₩Ω♦ 基化(huà)在HPV分(fēn)流具有(yǒu∞♦★‌)臨床重要(yào)臨床意義，甲基化(huà)存在要(yào)進行(xín$ε♠g)陰道(dào)鏡的(de)篩檢，強調甲基化(hu✘αà)陽性患者患 癌風(fēn✔♦g)險高(gāo)，HPV陽性甲基化(huà)陰性的(™∏↕€de)病人(rén)可(kě)以一(yī)年(nián)後随訪。 <→γ

張廷彰教授

本次CSCCP大(dà)會(huì)報(bào)道(dào)了(le)許多←‌♥↔(duō)新技(jì)術(shù)、新理(lǐ)念，随™↑<著(zhe)技(jì)術(shù)發展突飛(fēi)猛進、理(σ∞₹¥lǐ)念更新日(rì)新月(yuè)異。新技(jì)術(s∏₽hù)的(de)推進 發展和(hé)理(lǐ÷ Ω↓)念的(de)發覺更新，必将推進子(zǐ)宮頸Ωλ∏→癌防治的(de)精細化(huà)管理(lǐ)，宏 ‌₩雅基因專注癌症早期檢測，也(yě)将加大(dà≤∏​)力度 完善宮頸疾病預防診斷方案，為(w&γèi)臨床診斷和(hé)治療提供更多(duō)輔助。 >↕