第五屆全國(guó)陰道(dào)鏡與宮頸病理(lǐ)學（CSCC♦©P）大(dà)會(huì)是(shì)一(y δī)個(gè)國(guó)際性的(de)學術(shù)盛會(huì)，₹♥≠​參與人(rén)員(yuán)廣、專業(yè)性強、 ₹ &包含了(le)宮頸癌防治的(de)方方面面，廣受專家(jiā↓§α)和(hé)學員(yuán)的(de)好(hǎo)評。本次會(huì)議(‌≠​σyì)的(de)主題為(wèi)“推進宮頸癌防治的(de)精細化(huà)≠↔✘  管理(lǐ)”，在整個(gè)會( ♦huì)議(yì)中無處不(bù)體(tǐ)現(xià​✘n)出“精細化(huà)”，包括篩檢的(de)精細化(huà)‌₹、治療的(de)精細化(huà)等。5月(yuè)10日(rì)在主會' ☆(huì) 場(chǎng)浙江大(dà)學醫(yī)"®‌ 學院婦産科(kē)醫(yī)院專家(jiā)謝(xièγ≈♣♣)幸報(bào)道(dào)“HPV初篩陽性的(de)σ₹≥分(fēn)流策略”，我國(guó)在2014年("<nián)啓動HPV初篩的(de) ₩ ® 試點，但(dàn)是(shì)它有(yǒu)兩個(gè)大(dà★↕α)的(de)缺點，第一(yī)個(gè)可(kě)能(néng)會("δΩhuì)漏檢宮頸癌，沒有(yǒu)展開(kāi)討(tǎo)論；第二個(♦✔gè)是(shì)特異度低(dī)，陽性預 測值比較低(↓δdī)，帶來(lái)的(de)問(wèn)題是( ←÷&shì)陰道(dào)鏡的(de)轉診率。就(jiλ•ù)第二個(gè)問(wèn)題謝(xiè)教授提出目前有(yǒu)多(d×↔Ωuō)種分(fēn)流策略包括現(xiàn)在☆&>推 薦的(de)HPV16/18/細胞學之外(wài)，‌€還(hái)有(yǒu)團隊研究E6E7蛋白(bái)檢測、p16/∞±‍±ki67雙染等，其中宿主細胞DNA甲基化(huà)÷→©$ 檢測的(de)結果令人(rén)鼓舞(wǔ)。

5月(yuè)11日(rì)，在宮頸癌篩查✘₽與陰道(dào)微(wēi)生(shēng)态專場(ch≠¶¶₩ǎng)，湖(hú)南(nán)CSCCP主任σ±委員(yuán)、來(lái)自(zì)中南(nán)大(dà)學 ←♥ 湘雅醫(yī)院婦科(kē)主任✔Ω≠張瑜教授針對(duì)宮頸脫落細胞基因PAX1甲基化(hu♦£★♣à)标志(zhì)物(wù)分(fēn)享了∑≥​​(le)她(tā)的(de)觀點。她(tā)強調我國(guó)宮頸 →¥ 癌發病率仍然持續增長(cháng)，目前篩¶∏∑₹查方法中，細胞學易于造成漏檢，HPV檢測易于産♦₹✘生(shēng)過度治療，如(rú)何能(néng)找 到<↕>(dào)敏感性、特異性均衡的(de)篩查方式是(s±∏±hì)我們的(de)巨大(dà)任務。通(tōng)過湘雅醫( >∏yī)院多(duō)年(nián)研究發現(xiàn)PAX1∞•♠☆基因甲基化(huà)基因 可(kě)以解決以下(xià)臨床問πσα(wèn)題，一(yī)是(shì)HPV持續感染'↓≥£恐慌問(wèn)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)題​•、三是(shì)宮頸癌治療過程監測 困擾問( ♠₽αwèn)題、四是(shì)三型轉化(hu↕ ♠∞à)區(qū)漏診問(wèn)題。并對(duì)HPV初篩陽性後分(fēn)流÷★σ±提出湘雅的(de)精準醫(yī)學，PAX1甲基化(huà)檢測同 < Ω€ 樣可(kě)以減少(shǎo)陰道¥☆★(dào)鏡轉診，但(dàn)卻并不(bù)會(§λhuì)減少(shǎo)高(gāo)級病變的(de)檢出Ω€率，而且它應用(yòng)于絕經後三型轉化(hu ♠αà)區(qū)婦女(nǚ)是(shì)可(kδγ☆ě)以 證明(míng)獲益的(d→∞e)。

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì)，HPV基礎研究專場($♦chǎng)，來(lái)自(zì)台灣慈濟醫(yī)療中心朱堂元教授報(σ¥™&bào)道(dào) “人(rén)類乳頭瘤病毒可(kě)πε能(néng)經血行(xíng)進行(xíng) →∑∑★ 播散嗎(ma)？”，他(tā)層層遞進，帶來(lái)了(le)$®​∏深刻的(de)啓發。朱教授通(tōng)過詳細講解H'γ‍PV導緻癌症的(de)機(jī)理(lǐ)，HPV感染鱗柱 >₽ β 狀交界胚源幹細胞靠機(jī)遇甲基化(huà)進行(xíng)分¥α✔(fēn)化(huà)轉換，隻有(yǒu)這(zhè)樣一(yī)個(g↓₽♣♥è)過程，才可(kě)能(néng)癌化(huà)。∑>♥提出90%沒有(yǒu)感染HPV ₽φ  的(de)，根本不(bù)會(huì)有(yǒu)風(fēng←¶)險，HPV檢測找出10%的(de)高(gāo)危γπ 族群，但(dàn)高(gāo)危族群中90%都(dōu)不(bù)會(€>εhuì)罹癌，DNA甲基化(huà)檢測能( Ωnéng)夠 找出真正危險者÷Ω→，PAX1甲基化(huà)檢測能(néng)夠達到(∞•dào)這(zhè)樣子(zǐ)的(de)目的(λ↓&₽de)。凡是(shì)成癌，HPV+甲基化(huà)都(dō§δu)能(néng)偵測。

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yī)院Ω• →張廷彰教授報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(jì)劃-從(cóng)戰略π☆δ到(dào)實踐之路(lù)”， 宮頸疾病發病年(nián)齡與 ​ γ HPV病毒感染類型有(yǒu)關， HPV感染并不(bù)一(yī)定​φγ 會(huì)導緻癌前的(de)病變，因此HPV檢測陰性很(h×®ěn)可(kě)靠，但(dàn)是(shì)也(yě≤↑♥≠)會(huì) 有(yǒu)延伸的(de)問(wèβ↓n)題，包括HPV陽性什(shén)麽時(shí)候做(zuò)±α€'塗片、什(shén)麽時(shí)候做(zuò)陰道(♠σdào)鏡檢查、什(shén)麽時(shí) ε ÷候随訪等等。基因甲 基化(huà)在子(zΩ ÷γǐ)宮頸癌篩查上(shàng)兩岸學者的(de)努力下(xià)已經‍'開(kāi)發出産品，抑癌基因甲基化(huà)就(jiù)是(shì)基因不(♠​bù)活化(huà)，沒有(yǒu) ∞∑ 抑癌功能(néng)。所以抑癌基因甲基化 ∞(huà)程度越高(gāo)就(jiù)說(shuō)明(mφ ¶íng)發生(shēng)癌症的(de)風(fēng)險越高(g←αγ₹āo)。衆多(duō)文(wén)獻報(bào)道(dào)♦₩≈•，PAX1基因甲 基化(huà)在HPV分(fēn)流具有¥± ®(yǒu)臨床重要(yào)臨床意義，甲基化(h↕≥φuà)存在要(yào)進行(xíng)陰道(d↓> ào)鏡的(de)篩檢，強調甲基化(huà)陽性患者患 癌風 £(fēng)險高(gāo)，HPV陽性甲基化(hu®©↕à)陰性的(de)病人(rén)可(kě)以一(yī)ε×年(nián)後随訪。

張廷彰教授

本次CSCCP大(dà)會(huì)報(bào)道(dào)了(le)許₩ 多(duō)新技(jì)術(shù)、新理(lǐ)™‍≥↑念，随著(zhe)技(jì)術(shù)發展突飛(fēi)猛進、理(lǐ)©¶±念更新日(rì)新月(yuè)異。新技(j¥‍ì)術(shù)的(de)推進  ™☆$ 發展和(hé)理(lǐ)念的(de)發覺更新，必将推進子(zǐ)宮頸δ✔癌防治的(de)精細化(huà)管理(lǐ)，宏雅基因專注癌症早期檢測，也★₽​(yě)将加大(dà)力度 完善宮頸疾病預防診斷方案，為(wèi ₽)臨床診斷和(hé)治療提供更多(duō)輔助。