第五屆全國(guó)陰道(dào)鏡與宮頸病理(•$λlǐ)學（CSCCP）大(dà)會(huì)是(shì)一(y×‌≤ī)個(gè)國(guó)際性的(de)學術(shù₩  >)盛會(huì)，參與人(rén)員(yuán)廣、專業(yè)性強、α$€₹ 包含了(le)宮頸癌防治的(de)方方面面，廣受專家(±≈↓®jiā)和(hé)學員(yuán)的(de)∑φ♠好(hǎo)評。本次會(huì)議(yì)的(de)主題為(wèi)“推進宮頸≤λ↕§癌防治的(de)精細化(huà) ∑"ε管理(lǐ)”，在整個(gè)會(huì)議(yì★≠)中無處不(bù)體(tǐ)現(xiànγγ→)出“精細化(huà)”，包括篩檢的(de)精細化(huà)、治療的(de)Ωβ±✘精細化(huà)等。5月(yuè)10日(rì)在≥¥↑♠主會(huì) 場(chǎng)浙江大(dà)₽≈↔​學醫(yī)學院婦産科(kē)醫(yī)院≠σε€專家(jiā)謝(xiè)幸報(bào)道(dào)“HPV初篩陽性的(de)​←¶分(fēn)流策略”，我國(guó)在20☆σ 14年(nián)啓動HPV初篩的(deΩλ) 試點，但(dàn)是(shì)它有(Ω‌♥ yǒu)兩個(gè)大(dà)的(de)缺點，第一(yīε₩≠♦)個(gè)可(kě)能(néng)會(huì)漏檢宮↔♣頸癌，沒有(yǒu)展開(kāi)討(tǎo♠≥)論；第二個(gè)是(shì)特異度低(dī)，陽性預 →↔δ÷ 測值比較低(dī)，帶來(lái)的(de)問(wèn)題是(s™$β¶hì)陰道(dào)鏡的(de)轉診率。就(jiù)第二個(gè)★​☆ 問(wèn)題謝(xiè)教授提出目前有(yǒu)多(duō)種分(fē★•αn)流策略包括現(xiàn)在推 薦的(de)HPV16/1•↕8/細胞學之外(wài)，還(hái)有(yǒu)團隊研Ω'究E6E7蛋白(bái)檢測、p16/ki67雙染等，其中宿主細胞DNA甲基化$"(huà) 檢測的(de)結果令人(ré ≥n)鼓舞(wǔ)。

5月(yuè)11日(rì)，在宮頸癌篩查與陰道(dào)↕×↕€微(wēi)生(shēng)态專場(chǎng)，湖$₩>(hú)南(nán)CSCCP主任委員(yuán)、來(lái)自(zì)中₩↑南(nán)大(dà)學 湘雅醫(yī)院婦δ∞科(kē)主任張瑜教授針對(duì)宮頸脫落細胞基因PAX1甲$±​ 基化(huà)标志(zhì)物(wù)分(fēn)享了(le)她(tā€σ≤')的(de)觀點。她(tā)強調我國(guó)宮頸 ¥>•癌發病率仍然持續增長(cháng)，目前篩查方法中，細胞學•λ易于造成漏檢，HPV檢測易于産生(shēng)過度治療，如(rú)何能(©✔néng)找 到(dào)敏感性、特異性均衡的(de)篩β☆查方式是(shì)我們的(de)巨大(dà)任務。通(tōng)過™±↑湘雅醫(yī)院多(duō)年(nián)研究發現(xiàn)PAX1基因甲基 ‍± 化(huà)基因 可(kě)以解決以下(xià)臨床問(wè♦↔πn)題，一(yī)是(shì)HPV持續感染恐慌問(‌✘wèn)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)題、"<∏三是(shì)宮頸癌治療過程監測 困擾問(wèn)題、∏ ∑×四是(shì)三型轉化(huà)區(qū)漏★↓診問(wèn)題。并對(duì)HPV初篩陽性後分↑©↕(fēn)流提出湘雅的(de)精準醫(yī)學，PAX1甲基化(✘"< huà)檢測同 樣可(kě)以減少(≤‌≥≤shǎo)陰道(dào)鏡轉診，但(dàn)卻并不(bù)會(huì)減∑ ÷©少(shǎo)高(gāo)級病變的(de)檢出率，而且它應用(yòng)于 ™♥β絕經後三型轉化(huà)區(qū)婦女(nǚ)是(shì)可(kě)以 ✔∏ 證明(míng)獲益的(de)。 ₽↕ 

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì)，HPV基礎研♦♦€究專場(chǎng)，來(lái)自(zì)台灣慈濟醫(y"★<☆ī)療中心朱堂元教授報(bào)道(dào) “人¥₽(rén)類乳頭瘤病毒可(kě)能(néng)經血行(xíng)進行(xε íng) 播散嗎(ma)？”，他(tā)層✔•©層遞進，帶來(lái)了(le)深刻的(de)啓發。朱教授通(tōng)過詳β≈§細講解HPV導緻癌症的(de)機(jī)理(lǐ)，HPV感染鱗柱 $ ∏' 狀交界胚源幹細胞靠機(jī)遇甲基化(huà)進行(xí©≥±ng)分(fēn)化(huà)轉換，隻有(yǒu)這"↕(zhè)樣一(yī)個(gè)過程，才可↑ ☆∞(kě)能(néng)癌化(huà)。提出9♦®β→0%沒有(yǒu)感染HPV 的(de'♠γ₩)，根本不(bù)會(huì)有(yǒu)風(fēng)險，HPV檢測找出1•→0%的(de)高(gāo)危族群，但(d​γ¥àn)高(gāo)危族群中90%都(dōu)不λ•(bù)會(huì)罹癌，DNA甲基化(huà)檢測能(n≈<®γéng)夠 找出真正危險者，PAX1甲基化∏ε☆(huà)檢測能(néng)夠達到(dào)這(zhΩ÷è)樣子(zǐ)的(de)目的(de)。凡是(shì<∏↕)成癌，HPV+甲基化(huà)都(dōu)能(néng)偵測。 >≈

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yī)院張廷彰教授• ☆↕報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(jì)劃​π✔✔-從(cóng)戰略到(dào)實踐之路(lù)”， 宮頸疾病發病年(nián​π)齡與 HPV病毒感染類型有(yǒu​‌)關， HPV感染并不(bù)一(yī)定會(huì)導緻癌前的(de)病變π±ε¶，因此HPV檢測陰性很(hěn)可(kě)靠，但(dàn)是(s‍€hì)也(yě)會(huì) 有(yǒu)延伸的(de∏€δ≈)問(wèn)題，包括HPV陽性什(shén)麽時(shΩ ®í)候做(zuò)塗片、什(shén)麽時(s↓±αhí)候做(zuò)陰道(dào)鏡檢查、±©π什(shén)麽時(shí)候随訪等等。基因甲 基化(§Ωhuà)在子(zǐ)宮頸癌篩查上(shàng)γ±兩岸學者的(de)努力下(xià)已經開(kāi)發出産品，抑癌基因甲™↔基化(huà)就(jiù)是(shì)基因不(bù)活化(huà)，沒有(y✔‍ǒu) 抑癌功能(néng)。所以抑癌基因甲基化δ₩♣(huà)程度越高(gāo)就(jiù)說(shuō)明 γ(míng)發生(shēng)癌症的(de)風(&"fēng)險越高(gāo)。衆多(duō)↓•文(wén)獻報(bào)道(dào)，PAX1基因甲 ε×≠∑ 基化(huà)在HPV分(fēn)流具有♠©•(yǒu)臨床重要(yào)臨床意義，甲基化(huà)存在要(yào)進行(x↓↑∞íng)陰道(dào)鏡的(de)篩檢，強調甲基化(hu♠↕↕à)陽性患者患 癌風(fēng)險高(gāo)，HPV陽 ♣®性甲基化(huà)陰性的(de)病人(rén)可(kě)以一(yī)年(niáγ₹n)後随訪。

張廷彰教授

本次CSCCP大(dà)會(huì)報(bào)道(dào₩<®)了(le)許多(duō)新技(jì)術(shù)、新理(lǐ)念，随著✘₽(zhe)技(jì)術(shù)發展突飛(fēi)猛進、理(lǐ)念$φ更新日(rì)新月(yuè)異。新技(jì)術(∞≤shù)的(de)推進 發展和(hé)理(l↓‌♥ǐ)念的(de)發覺更新，必将推進子(zǐ)宮頸癌防治的(↑∞≈£de)精細化(huà)管理(lǐ)，宏雅基因專注癌症早期檢測，☆∞₽也(yě)将加大(dà)力度 完善宮頸疾> →病預防診斷方案，為(wèi)臨床診斷和(hé)治療提供更‌"‍多(duō)輔助。