5月(yuè)11日(rì)，在宮頸癌篩查與×✘♣陰道(dào)微(wēi)生(shēng)态專場(±∑chǎng)，湖(hú)南(nán)CSCCP主任委員(yuán)、來(lái£ ©★)自(zì)中南(nán)大(dà)學 湘雅醫≤✔↔​(yī)院婦科(kē)主任張瑜教授針對(d≥÷₽≥uì)宮頸脫落細胞基因PAX1甲基化(huà)标志(zhì)物(wù)¶Ω分(fēn)享了(le)她(tā)的(de)觀點。她(tā)強調我國(>‍$guó)宮頸 癌發病率仍然持續增長(cháng)，目前≈±篩查方法中，細胞學易于造成漏檢，HPV檢測易于産♣γ生(shēng)過度治療，如(rú)何能(néng)找 ✘£♦§ 到(dào)敏感性、特異性均衡的(≠< de)篩查方式是(shì)我們的(de)☆₽≥ε巨大(dà)任務。通(tōng)過湘雅醫(yī)院多(₩™>duō)年(nián)研究發現(xiàn)PAX1基因甲基化(huà)基因σ← 可(kě)以解決以下(xià)臨床問(wèn)題，一(<±±yī)是(shì)HPV持續感染恐慌問(wè&♦n)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)題、三是(shì)宮•λ✔頸癌治療過程監測 困擾問(wèn)題、四是(shì)三型轉化(‍×Ωhuà)區(qū)漏診問(wèn)題。并對(duìσ↔♣)HPV初篩陽性後分(fēn)流提出湘雅的(de)精準醫(yī)學β∑→≠，PAX1甲基化(huà)檢測同 樣可(kě)以減少(sh≥₩$∞ǎo)陰道(dào)鏡轉診，但(dàn)卻并不(bù)會←"(huì)減少(shǎo)高(gāo)級病變的(de)檢出率，而且它應用(y♠γ&∏òng)于絕經後三型轉化(huà)區(qū)婦女(nǚ)是(s₩↕εhì)可(kě)以 證明(míng)獲益∑¶♦的(de)。

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì)，HPV基礎研究專場(ch₽∞₩ǎng)，來(lái)自(zì)台灣慈濟醫(yī)療中心朱堂σ↑₩∑元教授報(bào)道(dào) “人(rén)類乳頭瘤病 Ω毒可(kě)能(néng)經血行(xíng)進行(xíng) ∞✘♠ 播散嗎(ma)？”，他(tā)層層遞進，帶來(lái)了(le)深刻​ 的(de)啓發。朱教授通(tōng)過詳細講解β×¥♥HPV導緻癌症的(de)機(jī)理(lǐ)，H←€PV感染鱗柱 狀交界胚源幹細胞靠機↑¥(jī)遇甲基化(huà)進行(xíng)分(fēn)化(☆ ♣huà)轉換，隻有(yǒu)這(zhè)樣一(♣↓≤∏yī)個(gè)過程，才可(kě)能(néng)癌化(huà)←®。提出90%沒有(yǒu)感染HPV ↕€ 的(de)，根本不(bù)會(hu÷ε¥ì)有(yǒu)風(fēng)險，HPV檢測找出10%的(¶ φde)高(gāo)危族群，但(dàn)高(gāo)危族群中90%都Ω¶&"(dōu)不(bù)會(huì)罹癌，DNA甲基化(huàδ™)檢測能(néng)夠 找 ​出真正危險者，PAX1甲基化(huà)檢測能(πδ↑ néng)夠達到(dào)這(zhè)樣子(zǐ)的(de)目∏↔的(de)。凡是(shì)成癌，HPV+甲基化(huà)<↓∑β都(dōu)能(néng)偵測。

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yī)院♣∞張廷彰教授報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(jì)劃-從(có ≥↓ng)戰略到(dào)實踐之路(lù)”， 宮頸疾病發病年(nián)齡與 ∞‍♦ HPV病毒感染類型有(yǒu)關∏≈， HPV感染并不(bù)一(yī)定會(huì)導緻癌前的(de≥> ≈)病變，因此HPV檢測陰性很(hěn)可(kě)靠，但γ>(dàn)是(shì)也(yě)會(hu±>φ<ì) 有(yǒu)延伸的(de)問(wèn)$↑題，包括HPV陽性什(shén)麽時(shí≥©∞)候做(zuò)塗片、什(shén)麽時(shí)候做(zuò)>₩₽λ陰道(dào)鏡檢查、什(shén)麽時(shí)候随訪等等。基因甲 '> 基化(huà)在子(zǐ)宮頸癌篩查上(↕✘÷shàng)兩岸學者的(de)努力下(xià)↓•≈已經開(kāi)發出産品，抑癌基因甲基化(huà)就(jiù)是(shì)€β 基因不(bù)活化(huà)，沒有(yǒu) ✔♠ 抑癌功能(néng)。所以抑癌基因甲基化(huà)£×程度越高(gāo)就(jiù)說(shuō)明(míng)↔€λ發生(shēng)癌症的(de)風(fēng)險越高 β(gāo)。衆多(duō)文(wén)獻報(bào)道×≥π (dào)，PAX1基因甲 基化(huà)在HPV分(fē∞δ£n)流具有(yǒu)臨床重要(yào)臨床意義，甲基化(huà>≈$¶)存在要(yào)進行(xíng)陰道(dào)鏡的(de)篩檢，強調甲基化♣™αε(huà)陽性患者患 癌  風(fēng)險高(gāo)，HPV陽性甲基化(huà)陰性的(de)病ε€♠‌人(rén)可(kě)以一(yī)年(nián€​)後随訪。

張廷彰教授