第五屆全國(guó)陰道(dào)鏡與宮頸病理(lǐ)學(CSCCP)大₹γα(dà)會(huì)是(shì)一(yī)個(gè)國( ε•πguó)際性的(de)學術(shù)盛會 &§(huì),參與人(rén)員(yuán)廣、專業(yè)性強、 σ<Ω 包含了(le)宮頸癌防治的(de↔®)方方面面,廣受專家(jiā)和(hé)學員(yuán)的(de)好 ↑δ×(hǎo)評。本次會(huì)議(yì)的(de)主≥®•★題為(wèi)“推進宮頸癌防治的(de)♣¶✔精細化(huà) 管理(lǐ)”,在整個(gè)會(hu$φ πì)議(yì)中無處不(bù)體(tǐ)現(xiàn)出“精細λ✘∑化(huà)”,包括篩檢的(de)精細化(huà)、治療的σ∞β(de)精細化(huà)等。5月(yuè)10日(rì)在主會(≈∞∑&huì) 場(chǎng)浙江大(dà)學醫(yī)學‌♦™院婦産科(kē)醫(yī)院專家(jiā)謝(xiè)幸報(bào)道(λ€dào)“HPV初篩陽性的(de)分(fēn)流策略”,我國(guó)在2♦ £¥014年(nián)啓動HPV初篩的(de) §↓¶ 試點,但(dàn)是(shì)它有(yǒu)兩個(gè)大(dà)的ε‍☆(de)缺點,第一(yī)個(gè)可(kě)能(•₩€néng)會(huì)漏檢宮頸癌,沒有(yǒu)展開(k‌ε♣āi)討(tǎo)論;第二個(gè)是(shì)特異度低(dī),陽性預 ↔β 測值比較低(dī),帶來(lái∑α←→)的(de)問(wèn)題是(shì)陰道(dào)鏡的(de₹¥)轉診率。就(jiù)第二個(gè)問(wèn)題謝(xiè✘₩")教授提出目前有(yǒu)多(duō)種分(f<'Ω ēn)流策略包括現(xiàn)在推 ♦₽  薦的(de)HPV16/18/細胞學之外(wài),還(₽≈γhái)有(yǒu)團隊研究E6E7蛋白(bái)☆☆♣檢測、p16/ki67雙染等,其中宿主細胞DNA甲基化(huà) ↔‌ 檢測的(de)結果令人(rén)鼓舞(wǔ)。

5月(yuè)11日(rì),在宮頸癌篩查與陰道(d>σ'βào)微(wēi)生(shēng)态專場(chǎng),湖(hú)南(nánε§≤¶)CSCCP主任委員(yuán)、來(lái)自(zì)中南(nán)大 ←∏(dà)學 湘雅醫(yī)院婦科(☆®λkē)主任張瑜教授針對(duì)宮頸脫落細胞基因PAX1甲基化(huà)标​✘♥志(zhì)物(wù)分(fēn)享了(le)她(tā)的 ↑(de)觀點。她(tā)強調我國(guó)宮頸 §ε ¥ 癌發病率仍然持續增長(cháng),≈εδ目前篩查方法中,細胞學易于造成漏檢,HPV檢測易于産生(shēn ©↓g)過度治療,如(rú)何能(néng)找 £₩λ‌ 到(dào)敏感性、特異性均衡的(de)篩查方式是↑♠±(shì)我們的(de)巨大(dà)任務。通(tōng)過湘雅δ±醫(yī)院多(duō)年(nián)研究發現(xiàn)PAX≤•₩1基因甲基化(huà)基因 可(kě)以解決以下(♥ ±♠xià)臨床問(wèn)題,一(yī)是(shì)HPV持續感染恐慌問(w¥§èn)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)題、三是(s¶ ∑hì)宮頸癌治療過程監測 困擾問(wèn)題、四是(sπΩ"₩hì)三型轉化(huà)區(qū)漏診問(wèn)題。并對(d‌☆uì)HPV初篩陽性後分(fēn)流提出湘雅的(de)精準醫(δ¥yī)學,PAX1甲基化(huà)檢測同 φ> 樣可(kě)以減少(shǎo)陰道(dào)鏡轉診,↓δ™♥但(dàn)卻并不(bù)會(huì)減少(shǎo)高(gāo)級病變  ≈的(de)檢出率,而且它應用(yòng)于絕經後三型轉化₩♠(huà)區(qū)婦女(nǚ)是(shì)可✘δ↔®(kě)以 證明(míng)獲益的(de)。

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì),HPV基礎研究專場(chǎng$φπ™),來(lái)自(zì)台灣慈濟醫(yī)療中心朱堂元教授報(bào)>↔道(dào) “人(rén)類乳頭瘤病毒可(kě)能(​★&néng)經血行(xíng)進行(xíng) 播&↑•€散嗎(ma)?”,他(tā)層層遞進,帶來(lái)了(le)深★  ∞刻的(de)啓發。朱教授通(tōng)過詳細講解HPV導緻癌症的(€•de)機(jī)理(lǐ),HPV感染鱗柱 狀交界胚源幹細胞✘>'π靠機(jī)遇甲基化(huà)進行(xíng‌₩)分(fēn)化(huà)轉換,隻有(yδ↑♠ǒu)這(zhè)樣一(yī)個(gè)過程,才可(kě)能(né↔‌ng)癌化(huà)。提出90%沒有(yǒu)感染HPV 的÷πε(de),根本不(bù)會(huì)有(yǒu)風(fēng)險,HPV檢測找₩↓←∑出10%的(de)高(gāo)危族群,但(dα≈×δàn)高(gāo)危族群中90%都(dōu)不(bù)♠λα♥會(huì)罹癌,DNA甲基化(huà)檢測能(n逶®​ng)夠 找出真正危險者,PAX1​&♠甲基化(huà)檢測能(néng)夠達到(dào)這(z÷★™hè)樣子(zǐ)的(de)目的(de)。₩≠凡是(shì)成癌,HPV+甲基化(huà)都(dōu)​<δ​能(néng)偵測。

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yīβ≈ )院張廷彰教授報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(jì)劃-從<±(cóng)戰略到(dào)實踐之路(lù)”, 宮頸疾病發病年(niá§₩'‌n)齡與 HPV病毒感染類型‌♥有(yǒu)關, HPV感染并不(bù)一(yī)定會(huì)導緻癌前的(d​π↔₹e)病變,因此HPV檢測陰性很(hěn)可(kě←≤‌)靠,但(dàn)是(shì)也(yě)會(huì) '' φ 有(yǒu)延伸的(de)問(wèn φ¥)題,包括HPV陽性什(shén)麽時(shí)候做(zuò)塗片、什(s ∏​©hén)麽時(shí)候做(zuò)陰道(dào)鏡檢™♦×查、什(shén)麽時(shí)候随訪等等。基因甲€" 基化(huà)在子(zǐ)宮頸癌篩查上(shà®&ng)兩岸學者的(de)努力下(xià)已經≈™₽開(kāi)發出産品,抑癌基因甲基化(huà)就(jiù)是(shì)基$✔因不(bù)活化(huà),沒有(yǒu) ∏©§↓ 抑癌功能(néng)。所以抑癌基因甲基化(huà)程度越高(gāo)就(ji∑'™ù)說(shuō)明(míng)發生(shē¶₩ng)癌症的(de)風(fēng)險越高(gāo)。∏✔δ¶衆多(duō)文(wén)獻報(bào)道(dà€•o),PAX1基因甲 基化(huà)在HPV分(fē₹∞σγn)流具有(yǒu)臨床重要(yào)臨床意義,≠♥​₩甲基化(huà)存在要(yào)進行(xíng)陰道(∞£dào)鏡的(de)篩檢,強調甲基化(huà)陽性患者患 ♦♦ 癌風(fēng)險高(gāo),HPV陽性甲基化(huà)¥©σ×陰性的(de)病人(rén)可(kě)以一(yī)∑β年(nián)後随訪。

張廷彰教授

本次CSCCP大(dà)會(huì)報(bào)±σ∑<道(dào)了(le)許多(duō)新技(jì)術(shù)、新理(★¥αlǐ)念,随著(zhe)技(jì)術(shù)★←發展突飛(fēi)猛進、理(lǐ)念更新日(rì)新月(₹↔yuè)異。新技(jì)術(shù)的(de€‌)推進 發展和(hé)理(lǐ)念的(de)發覺更新,‍β₹必将推進子(zǐ)宮頸癌防治的(de)精細化(huà)管理 δ(lǐ),宏雅基因專注癌症早期檢測,也(yě)将加大(dà)力度 §×α 完善宮頸疾病預防診斷方案,為(wèi)臨床診斷和(hé)÷€↓©治療提供更多(duō)輔助。